V primeru da ima bolnik dokazane žolčne kamne in z njimi povezane težave, svetujemo operativno terapijo. Topljenje kamnov je sicer možno, vendar je neučinkovito, saj se kamni pogosto ponovijo. Operacijo občasno svetujemo tudi pri pacientih, ki težav zaradi kamnov nimajo: bolnikom s sladkorno boleznijo, mlajšim pacientom, pacientom z nekaj mm velikimi kamni, nevarnimi za pomik v žolčevode… Operacija je svetovana tudi v primeru prisotnosti večjih polipov v žolčniku, ki praviloma ne povzročajo težav, so pa predvsem v primeru večjih dimenzij (več ko 1 cm), nevarni za razvoj raka žolčnika.